Évaluation et classification de l'anxiété paroxystique

Résumé du livre

124 patients consécutivement hospitalisés en milieu psychiatrique ont été l'objet d'une étude visant à apprécier les caractéristiques cliniques et évolutives (rétrospectives) de l'année paroxystique à l'aide d'un entretien semi-structuré et diverses échelles et questionnaires d'évaluation. Les principaux résultats sont les suivants : 1) les crises d'angoisse représentent un continuum allant des formes les moins symptomatiques aux plus symptomatiques : les attaques de panique (au sens du DSM-III) et les crises sub-paniques ne présentent aucune différence clinique fondamentale ; 2) les variables socio-démographiques (sexe, âge) ainsi que le caractère spontané ou non spontané des crises n'influent pas sur les caractéristiques cliniques de celles-ci ; 3) l'analyse factorielle des correspondances de la symptomatologie anxieuse paroxystique (évaluée par une liste de 28 items) fait apparaître un premier facteur bipolaire opposant items somatiques et psychiques. Sur cette dimension s'opposent trois catégories diagnostiques : les troubles psychotiques occupent le pôle " psychique ", les troubles névrotiques et additifs le pôle " somatique " ; 4) la prévalence du syndrome panique dans la population générale est de 53,2 % (prévalence sur la vie) et de 46,8 % (prévalence actuelle) : elle est de 53,4 % (p.v.) et de 50,7 % (p.a.) dans les troubles dépressifs (n = 73), également distribuée entre dépressions endogènes et non endogènes ; elle est de 36,8 % pour les troubles psychotiques (n = 19). Les rapports chronologiques entre le syndrome panique et ces deux affections sont également discutés.