Rôle de la psychothérapie dans l'aide au sevrage tabagique en complément de la prise en charge médicale

Résumé du livre

INTRODUCTION : plus de deux fumeurs sur trois sont désireux de s'arrêter de fumer. Pour certains fumeurs, le sevrage s'avère difficile et échoue après une durée plus ou moins longue. Quel peut être l'apport de la psychothérapie dans l'aide au sevrage tabagique ? METHODE : Etude rétrospective de 23 cas de patients ayant consulte au service de tabacologie du Centre Hospitalier de Périgueux. Analyse des dossiers médicaux et des troubles psychiques présentés par ces patients en situation de forte dépendance à la cigarette. RESULTATS : 5 sujets présentent des troubles psychotiques, 11 sujets présentent des troubles névrotiques, 5 ont des troubles des conduites alimentaires, 12 ont une co-dépendance au cannabis ou à l'alcool. L'effectif se compose de 65 % des femmes, l'âge moyen est de 43,83 ans, 5 sujets ont un indice de masse corporelle supérieur à 25, la valeur moyenne du score de Fagerström est de 6,13, la valeur moyenne du score d'anxiété (Hospital Anxiety Depression Scale - HAD) est de 12,18 et la valeur moyenne du score de dépression (HAD) est de 6,77. DISCUSSION : L'interprétation des résultats doit tenir compte de la petite taille de l'effectif. La psychothérapie est utile pour comprendre et permettre la prise en charge des troubles anxieux et dépressifs chez les sujets psychotiques, névrotiques, boulimiques, co-dépendants en situation d'échec dans le sevrage tabagique. La cigarette est un moyen de lutter contre l'anxiété, la dépression, chez des sujets pour lesquels le sevrage tabagique est susceptible de décompenser ces troubles. CONCLUSION : En parallèle à la prise en charge médicale, la psychothérapie est une méthode complémentaire dans le cadre de l'aide au sevrage tabagique chez des patients en situation de forte dépendance à la cigarette et ayant rencontré des difficultés lors de précédents sevrages.