Comparaison de la tomographie par cohérence optique (OCT) avec l’échographie intracoronaire (IVUS) dans le diagnostic précoce de la maladie coronaire du greffon chez le patient transplanté cardiaque

Résumé du livre

Introduction: La maladie coronaire du greffon (MCG) diminue la survie des patients greffés cardiaques. L’échographie intracoronaire (IVUS), capable de mesurer l’épaisseur intima-média (EIM), est plus sensible que la coronarographie pour le diagnostic de la MCG. La tomographie par cohérence optique (OCT), ayant une résolution supérieure à l’IVUS, n’a jamais été évaluée dans ce contexte. Selon notre hypothèse, l’OCT permet de diagnostiquer plus précocement la MCG que l’IVUS. Méthodes: Réalisation d’IVUS et d’OCT chez des patients greffés cardiaques programmés pour une coronarographie dans leur suivi habituel, suivie d’une analyse comparative des 2 méthodes. Résultats: Dix patients greffés cardiaques ont été inclus, dont 4 atteints d’une MCG angiographiquement significative. Aucun évènement indésirable n’est survenu. Vingt-deux artères coronaires avec au total 105 segments coronaires ont été analysés par l’IVUS et l’OCT. Les mesures de l’EIM sont concordantes (limites de concordance [-0,167 – 0,139]). Les 4 patients atteints d’une MCG significative ont une EIM plus importante que les patients sains en IVUS (0,42 ± 0,16 mm et 0,24 ± 0,10 mm respectivement, p