Prévalence et étiologies de l'anémie du sujet âgé ambulatoire de 65 ans et plus

Résumé du livre

Ce travail concerne la prévalence et les étiologies de l’anémie du sujet âgé ambulatoire de 65 ans ou plus. Il s’agit d’une étude descriptive sur 413 patients recrutés de façon prospective durant une période de 6 mois à l’hôpital de jour du pôle de gérontologie du CHU de Nice. La moyenne d’âge de la population est de 79,8 +/- 6,3 ans et le sexe ratio femme/homme est de 1,7. La population d’EHPAD représente 4,6 % de l’effectif. La définition utilisée dans l’étude est la définition de l’OMS. Le chiffre moyen d’hémoglobine chez les sujets anémiés est de 11,2 ± 1,1 g/dl. La moyenne d’âge de la population de sujets anémiés est de 81,4 ± 5,2 ans. La prévalence de l’anémie dans l’étude est de 13,3% avec une prévalence de 19,7% chez l’homme et de 9,5 % chez la femme. La prévalence de l’anémie augmente avec l’âge et elle est supérieure chez l’homme quelque soit la tranche d’âge. L’anémie de cause indéterminée représente 34,5 % des anémies. Elle est la première étiologie dans notre étude et ceci dans les deux sexes. L’anémie de l’insuffisance rénale chronique est la deuxième étiologie (18,1%) dans les deux sexes. Les autres étiologies dans la population sont respectivement, l’anémie inflammatoire (12,7%), les anémies multifactorielles (10,9%), les carences en fer (9,1%) et en vitamine B12 (5,4%). Les autres étiologies sont peu représentées. Le bilan biologique de première intention permet d’identifier environ 65% des étiologies. L’orientation étiologique selon le VGM est discriminante pour la carence martiale en cas d’anémie microcytaire et pour les anémies de l’insuffisance rénale chronique en cas d’anémie macrocytaire. En analyse univarié, il existe une association entre anémie et les facteurs épidémiologiques connu (âge et sexe) mais également entre anémie et le critère hospitalisation à 3 mois et albuminémie inférieure à 35 g/dl.