Evaluation et validation de la fenêtre frontale en doppler transcrânien chez le patient neurolésé en réanimation

Résumé du livre

Introduction: La fenêtre frontale (FFront) en Doppler transcrânien n'a jamais été évaluée en réanimation chez l'adulte. L'objectif était d'évaluer la faisabilité et de valider la performance diagnostique de la FFront chez les patients neurolésés hospitalisés en réanimation. Matériel et Méthodes : Dans cette étude prospective bicentrique, menée dans deux services de réanimation de 1 'hôpital universitaire de Montpellier, tous les patients adultes neurolésés étaient éligibles, à l' exclusion des patients suspects de mort encéphalique. Les patients inclus bénéficiaient dans les 72 premières heures d'un Doppler transcrânien standardisé, réalisé par un examinateur expert, par la fenêtre temporale (FTemp) puis frontale, répété par un second opérateur en aveugle. La proportion de patients échogènes sur l'artère cérébrale antérieure (ACA), la faisabilité, la reproductibilité, et la corrélation entre les mesures effectuées sur l'ACA par FTemp et FFront ont été évalués. Résultats: Au total, 147 patients ont été inclus entre Novembre 2014 ct Septembre 2016, âge moyen 51±6 ans, 65±4% d'hommes, Glasgow 7± 1, IGS2 43±2. La proportion de patients échogènes par FFront était de 45% (lC95% 36%-60%), 31 % bilatéralement et 14% unilatéralement. En combinant les deux techniques, la proportion de patients échogènes pour l'ACA augmentait à 73% (IC95% 65-79%) vs 62% (IC95% 54-70%) pour la FTemp seule (p