Évaluation des coprescriptions chez les patients atteints de cancer au stade palliatif

Résumé du livre

Médecins généralistes et oncologues peuvent être confrontés à des patients atteints de cancer au stade palliatif aussi traités pour des comorbidités par de nombreux médicaments. Nous avons réalisé une étude transversale descriptive d ́une cohorte de patients polymédiqués atteints de cancer (poumon ou pancréas) au stade palliatif, et un sondage auprès de généralistes et d'oncologues. Le nombre moyen de coprescriptions était six médicaments par patient. La comorbidité la plus fréquente était l'hypertension artérielle suivie de : diabète, gastrite, dyslipidémie, troubles anxiodépressifs. Les coprescriptions par ordre de fréquence étaient : antihypertenseurs, antidiabétiques, psychotropes, inhibiteurs de la pompe à protons, anticoagulants et antiagrégants, hypocholestérolémiants, traitements de l'asthme et de la Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive. La majorité des sondés se disent concernés par la polymédication chez ces patients, et admettent qu'elle relève du rôle du médecin traitant ; ils jugent que l'évaluation des coprescriptions est insuffisante. Tous estiment que l'information médicale, concernant le pronostic du cancer ou les traitements suivis, manque de clarté. L'évaluation des coprescriptions chez les patients atteints de cancer du poumon ou du pancréas au stade palliatif n'est pas suffisamment réalisée et peut être améliorée. Nous proposons des solutions : améliorer la formation des médecins généralistes aux soins palliatifs, intégrer la prise en charge palliative dès le début du traitement du cancer, renforcer le partage d'informations entre oncologues et généralistes en utilisant les moyens de communication modernes, enfin favoriser le soutien psychologique des malades.