Exposition au tacrolimus chez le patient obèse

Résumé du livre

Les changements pharmacocinétiques du tacrolimus (Tac) induits par l'obésité sont mal connus. L'objectif de notre étude était d'explorer l'impact de l'obésité sur l'exposition au Tac chez les transplantés rénaux (TR) et d'anticiper un dosage initial plus adapté. Nous avons mené une étude cas-témoins monocentrique rétrospective sur 28 patients obèses (Ob) TR et ayant reçu du Tac, à dose initiale de 0,15 mg/kg/j. Les témoins non obèses (NOb) ont été appariés en fonction de l'âge et du sexe. Une surveillance hebdomadaire des taux résiduels a été effectuée jusqu'au 3ème mois (M3). Les cibles ont été fixés entre 8 et 10 ng/mL. Les taux résiduels étaient plus élevés chez les Ob (9,9 vs 8,7 ng/mL ; p = 0,008) ; et la dose de Tac liée au poids à M3 était plus faible chez les Ob (moy 0,10 vs 0,13mg/kg/jour p