"Etats limites" et adolescence

Résumé du livre

Au cours des dernières décennies, le diagnostic de trouble de la personnalité et notamment de personnalité état limite est de plus en plus souvent posé. Le temps de l'adolescence, les remaniements et bouleversements qu'il introduit, apparaissent comme central au sens où ils coi͏̈ncident souvent avec les premières manifestations symptomatiques de la pathologie, parfois difficiles à distinguer de " la classique crise juvénile ". Par ailleurs, ces premières années d'expression des troubles semblent, au travers des études épidémiologiques, s'avérer être les plus " bruyantes ", dominées par la fréquence des troubles des conduites et des passages à l'acte et associées à une létalité élevée. A travers une revue de la littérature, il nous a paru intéressant de tenter de dégager les principaux éléments permettant de poser ce diagnostic à l'adolescence, d'en cerner les limites, limites inhérentes au potentiel évolutif propre à cet âge. Enfin nous nous sommes interrogés sur le sens que pourrait prendre l'hospitalisation dans la prise en charge des patients à l'adolescence et sur les nécessaires aménagements des soins institutionnels à envisager dans ce contexte spécifique. En conclusion nous avons présenté les principaux éléments d'une étude menée dans une unité de soins intensifs psychiatriques accueillant des adolescents ainsi que deux cas cliniques illustrant les aléas et la " nécessaire " créativité de telles prises en charge.