Les prélèvements à visée génétique diagnostique dans les cas de mort subite de l'adulte jeune dans la pratique médico-légale

Résumé du livre

La mort subite du sujet jeune représente un enjeu grandissant, tant sur le plan médico-légal que dans le domaine de la santé publique. Ces dernières années, de nombreuses études ont démontré l'intérêt des prélèvements génétiques dans ce contexte, principalement pour les étiologies de mort subite cardiaque. Nous avons donc voulu étudier les pratiques sur la réalisation de prélèvements génétiques du sujet jeune, dans le cadre médico-légal, au CHU de Caen, sur une période de 3 ans. Les résultats mettent en évidence une proportion de 5 à 10% de cas de morts subites chez un sujet jeune, avec un peu plus de la moitié de ces décès demeurant d'origine indéterminée à l'issu de l'ensemble des examens. Cependant, seule une très faible proportion de prélèvements génétiques est effectuée, avec une disparité dans leur réalisation selon les praticiens. Nous avons également voulu mettre en perspectives les pratiques du CHU de Caen avec celles des autres IML français. Il en ressort qu'une large majorité des centres ayant répondu a mis en place un protocole dédié, le prélèvement de sang étant largement privilégié. Nous avons par ailleurs pu identifier les difficultés persistantes concernant la réalisation effective de ces prélèvements génétiques, notamment la gestion de l'information aux familles, le manque d'intérêt des magistrats et le problème du financement des analyses. Il en ressort donc la nécessité pour l'IML de Caen d'établir son propre protocole, afin de se conformer aux recommandations européennes en la matière, et de permettre une prise en charge optimale pour les familles des défunts.