Apport d'une rééducation en voix chantée dans la prise en charge de la dysarthrie parkinsonienne

Résumé du livre

La dysarthrie hypokinétique est une des conséquences du processus dégénératif que constitue la maladie de Parkinson. La dégradation progressive de la parole est à l'origine d'un handicap de la communication qui participe à la diminution de la qualité de vie du sujet parkinsonien. Il peut se manifester précocement, en dehors de toute perturbation de l'intelligibilité. La prise en charge orthophonique constitue le seul traitement ayant montré une amélioration de ce handicap. Notre étude portait sur l'apport de la voix chantée dans le traitement de la dysarthrie parkinsonienne. La prise en charge intensive de quatre patients atteints de dysarthrie légère à sévère a montré que les résultats dépendent non seulement du degré de sévérité de la dysarthrie mais aussi du handicap ressenti par le patient. Dans les dysarthries légères, le chant permet de redonner un caractère naturel à la parole, de relancer la communication, d'éviter le développement de compensations inefficaces voire nocives et d'installer des automatismes qui pourront être retrouvés quand la maladie évoluera. Dans les dysarthries modérées ou sévères, le chant permet de maintenir les capacités de communication, de redynamiser le patient et d'améliorer sa qualité de vie. La rééducation ellemême apporte des situations de communication et une mise en projet. Le chant a montré son pouvoir de motivation tout au long de la rééducation. Notre protocole d'évaluation était constitué d'analyses acoustiques subjectives et objectives, d'une autoévaluation et d'un entretien semidirigé du patient ainsi que d'un questionnaire au conjoint.