Evaluation des capacités motrices et des situations de handicap chez la personne tétraplégique après chirurgie fonctionnelle du membre supérieur

Résumé du livre

La révision du processus de production du handicap offre un support conceptuel pour l'évaluation des résultats de la chirurgie fonctionnelle du ou des membres supérieurs de la personne tétraplégique. Ce modèle distingue : 1) les capacités motrices correspondant aux actes élémentaires nécessaires à une personne tétraplégique pour qu'elle puisse assumer un ensemble d'activités finalisées indépendamment du contexte environnemental, 2) les situations de handicap résultant de l'interaction négative entre les habitudes de vie d'un patient et son environnement. Chez le tétraplégique, la chirurgie fonctionnelle du ou des membres supérieurs peut prétendre réduire cette interaction. Une revue exhaustive de la littérature fait état de l'absence de consensus sur les outils de mesure du bénéfice de la chirurgie fonctionnelle. C'est dans ce contexte et dans le cadre conceptuel indiqué ci-dessus qu'a été réalisée la validation de deux grilles : l'une de capacités motrices et l'autre de situations de handicap. La grille finale de capacités motrices est composée de 31 items. Celle des situations de handicap est composée de 41 items. Les 2 grilles ont révélé une bonne validité d'apparence et de contenu, une excellente reproductibilité et une bonne validité de construit. L'analyse factorielle a conclu à une structure unidimensionnelle. La sensibilité au changement, malgré un faible recul, est importante.