Peut-on encore parler de risques liés à la grande multiparité ?

Résumé du livre

Objectifs: Identifier le déroulement de la grossesse chez les grandes multipares, en fonction du contexte socio-économique et du suivi de la grossesse et déterminer si c'est le type de suivi dont on bénéficier ces femmes qui est à l'origine de la vigilance émise concernant ces grossesses. Matériel et méthode : étude rétrospective descriptive au CHRU de Brest à partir de 102 dossiers de janvier 2009 à septembre 2011 de patientes ayant accouché de leur 5ème enfant ou plus avec recueil des informations concernant les conditions socio-économiques, les antécédents, le suivi de la grossesse et l'accouchement des patientes. Résultats : l'analyse des résultats a mis en évidence un suivi moins régulier de la grossesse avec l'augmenetation de la parité (p=0,01), avec une déclaration tardive de la grossesse (=0,016) et l'absence d'activité professionnelle dans le couple. Les grandes multipares ont été exposés à l'anémie (avec une augmentation en fonction de la parité), au diabète gestationnel, à la rupture prématuré des membranes et à la menace de l'accouchament prématuré. Il n'a pas été retrouvé d'augmentation du taux d'hypertension artérielle, de placenta praevia, de macrosomie, d'hémorragie de la délivrance et d'hospitalisation. Conclusion : Plus que la grande multiparité, c'est le suvi des femmes enceintes, le dépistage des pathologies associées à la grossesse et le respect des recommandations en vigueur qui sont les facteurs déterminants dans le bon déroulement de la grossesse, influencés par les conditions de vie (activité professionnelle du couple et parité). S'il est important d'être vigilant sur les pathologies auxquelles les grandes multipares peuvent être exposés durant la grossesse (notammment l'anémie) et à l'accouchement, il convient de dire qu'une grossesse chez une grande multipare au XXIème siècle relève du suvi classique de grossesse.