Mesures prometteuses pour diminuer le recours aux interventions obstétricales évitables pour les femmes à faible risque

Résumé du livre

Résultats de la méta-analyse de Chaillet [2012] sur les méthodes non pharmacologiques de gestion de la douleur. [...] Les résultats concernant le recours aux interventions obstétricales et les indicateurs maternels pour les grossesses du troisième trimestre, extraits de la méta-analyse de Boulvain [2005] (déclenchement du travail par décollement des membranes). [...] Les taux d'AVAC selon le type d'intervention clinique : type de fermeture de la plaie lors de la césarienne précédente, extraits de la méta-analyse de Catling-Paull [2011]. [...] Par exemple, pour l'année 2009-2010, toutes grossesses confondues, le taux global de césarienne est de l'ordre de 23 % des accouchements, le taux de déclenchement pharmacologique de 30 %, d'analgésie péridurale de 69 %, et de surveillance fœtale électronique en continu de 65 % (données MED-ÉCHO et de l'Agence de la santé publique du Canada, 2009). [...] En effet, il ne s'agit pas ici d'identifier les situations où l'intervention est « évitable », mais plutôt de souligner la complémentarité de ces méthodes de gestion de la douleur et de considérer l'analgésie péridurale comme un complément à un ensemble de mesures incluant l'accompagnement, les approches non pharmacologiques de contrôle de la douleur et des environnements favorables.