Aspect organisationnel et impact sur les pratiques de la réunion de concertation pluridisciplinaire pédiatrique d'Ile de France des tumeurs de la tête et du cou : bilan à 5 ans

Résumé du livre

Depuis 2003, la prise en charge des patients atteints de cancers s'articule autour des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP). Le 3ème plan cancer a insisté sur la mise en place de RCP en oncologie pédiatrique et la nécessité d'une évaluation du fonctionnement et de l'impact de ces RCP. Les tumeurs pédiatriques de la région tête et cou sont des tumeurs rares discutées lors de RCP pédiatriques interrégionales (RCPPI). Ce travail avait pour objectifs d'analyser le fonctionnement global de la RCPPI tête et cou d'île de France, d'effectuer une étude épidémiologique des tumeurs (malignes et bénignes) et d'évaluer l'impact de ces réunions sur la prise en charge des patients. Entre 2013 et 2018, 428 patients ont été inclus, soit 679 passages en RCPPI. L'âge médian de la cohorte était de 7 ans et demi (limites : 0-31 ans). Les tumeurs malignes représentaient 71% des dossiers dont 36% de rhabdomyosarcomes. Toutes les réunions respectaient le quorum d'une RCP édicté par l'Institut National du Cancer (INCA) avec un respect du critère de pluridisciplinarité et de traçabilité des décisions. Ce travail a montré que les propositions faites en RCPPI étaient appliquées dans 86 % des cas. Parmi les 251 propositions de prise en charge faites par les équipes référemes, presque 30 % ont été modifiées par la RCPPI (modifications majeures H0 % et mineures 20 %). Par le grand nombre de patients discutés et par son statut de RCP de recours (13 % des dossiers discutés extérieurs à la structure), cette RCPPI permettrait d'uniformiser les prises en charge de ces tumeurs complexes et rares.