Facteurs prédictifs des infiltrations par le hiatus sacré dans les lombosciatiques par hernie discale

Résumé du livre

Les infiltrations épidurales de corticoïdes par la voie du hiatus sacro-coccygien font partie de l'arsenal thérapeutique des lombosciatiques. Des études antérieures n'ont montré qu'un effet positif inconstant et uniquement sur la douleur à court terme mais peu d'entre elles ont cherché à analyser les facteurs prédictifs de leur efficacité afin de mieux cibler la population qui pourrait en tirer un bénéfice. C'est le but de cette étude rétrospective portant sur 91 patients souffrant de lombosciatique par hernie discale et traités par cette technique. Nous avons établi une liste de critères aisément identifiables dans l'ensemble des dossiers, que nous avons analysés selon des bases statistiques, afin d'en déterminer la valeur pronostique : l'âge, le sexe, les antécédents lombaires, l'activité physique, les antécédents d'infiltration, le mode de survenue de la sciatalgie, les symptômes et leur durée d'évolution, le contexte socioprofessionnel, les caractéristiques anatomo-cliniques de la hernie, le volume de produit injecté, le nombre d'injections, la reproduction de la douleur lors de l'infiltration, et l'utilisation d'autres traitements médicamenteux ou physiques qu'ils soient antérieurs ou concomittants de l'infiltration. Il en résulte que la reproduction de la sciatalgie lors de l'infiltration et l'utilisation de traitements physiques pré ou post infiltration sont des facteurs prédictifs d'efficacité de ce traitement.