Intérêt de l'ablation des vésicules séminales au cours du curage ganglionnaire coelioscopique avant radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle dans les cancers localement avancés de prostate

Résumé du livre

Nous avons réalisé une étude prospective et monocentrique sur une période de 3 ans en incluant 62 patients, répartis en deux groupes de distribution chronologique : un groupe associant une lymphadenectomie pelvienne coelioscopique avant radiothérapie conformationnelle versus un groupe associant une lymphadenectomie associée à une vesiculectomie séminale avant radiothérapie conformationnelle. Une radiothérapie tridimensionnelle conformationnelle était alors réalisée et les effets secondaires digestifs et urinaires précoces étudiés à l'aide d'échelles type qualité de vie (RTOG). La comparaison des deux groupes curage et curage/vesiculectomie montrait une diminution significative des complications précoces digestives et urinaires d'un point de vue statistique entre les deux groupes par diminution du volume irradié. L'incidence des complications postopératoires immédiates ou tardives dans le groupe curage ganglionnaire et ablation des vésicules séminales associée au curage ganglionnaire coelioscopique avant radiothérapie conformationnelle n'a jamais été décrite dans la littérature. La diminution des complications urinaires et digestives précoces significatives de cette cohorte de patients permet une meilleure tolérance du traitement, ainsi qu'une escalade de dose de rayons sur la prostate pour un contrôle optimal de la maladie.